房間隔缺損的治療
①手術(shù)治療適應(yīng)證：分流量小的房間隔缺損病例，可能在1歲內(nèi)自行閉合，1歲以后自行閉合的可能性很小。由于外科技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)的危險(xiǎn)性漸小，故診斷明確的病例，一般均應(yīng)手術(shù)治療，中止“左向右分流”，防止肺動(dòng)脈高壓形成及心內(nèi)膜炎的發(fā)生。一般手術(shù)適宜年齡為5歲左右。超過(guò)40歲的病人，由于肺血管不可逆病變，手術(shù)效果不如年輕人滿意。
②手術(shù)治療禁忌證：晚期病人合并梗阻型肺動(dòng)脈高壓，甚至右心房壓力超過(guò)左心房壓力時(shí)，平靜時(shí)出現(xiàn)紫紺，血氧含量下降，即出現(xiàn)艾森曼格綜合征者，應(yīng)列為手術(shù)禁忌。紫紺病人，應(yīng)排除其它合并畸形，如冠狀靜脈與下腔靜脈瓣突出造成的右側(cè)三房心、右心房室瓣發(fā)育不全、合并有肺靜脈異位形引流等。
合并有心內(nèi)膜炎者應(yīng)將炎癥控制3～6月后手術(shù)。伴有心力衰竭者應(yīng)先內(nèi)科治療，控制心衰后再行手術(shù)治療。


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